15 февраля 2021
Целью пренатальных тестов является обнаружение и идентификация факторов, которые могут повлиять на здоровье матери или ребенка, а также оценка риска генетических заболеваний или хромосомных нарушений у малыша. Скрининг при беременности не просто обыденные исследования – это ценная медицинская информация с момента
Как подготовиться к беременности
Что собой представляет скрининг, из каких исследований состоит, для чего и когда они назначаются?
Что такое скрининг при беременности?
Это группа (комплекс) диагностических методов исследования, используемых для оценки нормального развития беременности и плода на любом сроке – вплоть до родов.
Пренатальный скрининг: когда и зачем его нужно проводить
Пренатальные исследования часто упоминаются в контексте выявления серьезных дефектов, которые могут угрожать жизни плода до или после родов, но на самом деле скрининг проводится для подтверждения правильного течения беременности.
Календарь исследований во время беременности. Что важно не упустить
10-я неделя беременности (12-я акушерская неделя)
Как только тест на беременность показал положительный результат, следует как можно скорее записаться на прием к акушеру-гинекологу и пройти первые пренатальные исследования. Во время первого визита (который следует совершить до 10-й недели беременности) врач проведет общий осмотр, измерит рост, вес и артериальное давление будущей мамы. Скрининг первого триместра будет включать следующие назначения:
- мазок на флору. Проводится с целью выявления возможного скрытого воспалительного процесса и бактериальных заболеваний влагалища;
- определение группы крови и резус-фактора. Необходимо для выявления серологического конфликта, который приводит к развитию опасной гемолитической болезни новорожденного;
- тест на наличие антител (анти-резус или анти-D) к антигенам эритроцитов;
- обследование на сахарный диабет. Наиболее частым тестом является определение уровня глюкозы в крови натощак;
- анализ на сифилис (RPR - скрининговый нетрепонемный тест);
- исследования на ВИЧ, вирус гепатита С;
- диагностика токсоплазмоза и краснухи (заражение этими заболеваниями во время беременности может вызвать врожденные дефекты плода);
- обследование на заболевания щитовидной железы, определение уровня гормонов;
- общий анализ крови и мочи.
На этом этапе беременности рекомендуется ультразвуковое исследование (УЗИ) с вагинальным датчиком. Данный вид УЗИ является необязательным, но позволит полностью исключить внематочную беременность.
11-14-я неделя беременности
Самым важным обследованием до 14-й недели беременности является обязательное ультразвуковое исследование. УЗИ можно проводить с помощью абдоминального или вагинального датчика (по усмотрению врача). Исследование позволяет определить точный срок беременности, оценить структуру плода и количество околоплодных вод. Однако наиболее важным в проведении УЗИ первого триместра является оценка затылочной области плода, затылочной складки и других маркеров хромосомных патологий.
15-26-я неделя беременности
Между 15-й и 20-й неделями беременности назначается общий анализ крови и мочи, а между 18-й и 22-й – проводится еще одно обязательное УЗИ. Цель исследования – оценить строение плода на предмет наличия врожденных дефектов и определить его массу тела. Также проводится эхокардиография плода для определения функционирования сердца. В некоторых клиниках предлагают сделать 4D-УЗИ – трехмерное ультразвуковое исследование в реальном времени. Визуализация в реальном времени позволяет просматривать не только поперечные сечения, но и поверхность тела ребенка: руки, ноги, лицо или половые органы.
Примерно на 24-й недели беременности врач назначит сдачу анализов на выявление возможного гестационного диабета. Как правило, анализ проводится в два этапа – натощак и после употребления пищи.
27–32-я недели беременности
Помимо стандартного осмотра врачом назначается сдача общего анализа крови и мочи. Кроме того, если имеется отрицательный резус-фактор крови, потребуется пройти анализ на антитела типа D. При необходимости доктор назначит прием иммуноглобулина анти-D – специального препарата для профилактики резус-конфликта.
Еще одно обязательное ультразвуковое исследование следует провести между 28-й и 32-й неделями беременности. Цель УЗИ аналогична целям предыдущего ультразвукового обследования.
33-37-й неделя беременности
Помимо стандартного сбора анамнеза и осмотра будут рекомендованы и назначены следующие анализы:
- тест на антиген HBs: антиген HBs указывает на инфекцию HBV, которая вызывает гепатит B. Если положительный результат, новорожденный получит иммуноглобулин, предотвращающий инфицирование во время родов
- посев из влагалища и ректального мазка на бета-гемолитические стрептококки: тест предназначен для проверки наличия стрептококков группы B (Streptococcus agalactiae) во влагалище или прямой кишке, которые могут быть опасны для новорожденного;
- тестирование на антитела к ВИЧ;
- развернутый анализ крови (СОЭ, гемоглобин и т.д.);
- общий анализ мочи.
Для женщин с особым риском развития сифилиса и гепатита C дополнительно назначаются тесты на VDRL (нетрепонемный анализ) и антитела к HCV.
38-39-я неделя беременности
Между 38-й и 39-й неделями беременности потребуется еще один общий анализ крови и мочи. В некоторых случаях врач рекомендует дополнительно провести УЗИ-диагностику, но, как правило, при наличии тревожных симптомов.
Скрининг на 40-й недели беременности
Во время визита к врачу на 40-й недели беременности будет проведена оценка движений плода, КТГ (специальные датчики измеряют количество ударов сердца малыша и тонус маточной мышцы) и УЗИ. Если результаты данных исследований нормальные, следующий визит будет назначен через неделю. На этой встрече также проведут КТГ и УЗИ. А к концу 42-й недели родители будут готовы познакомиться с долгожданным малышом.
Узи плода Алматы
Источник: tsn.ua